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    这个手术出血少

    时间:2019-12-09 18:21来源:未知 作者:admin 点击:
    1、首选:腰丛+股神经阻滞:可以单侧阻滞,避免血流动力学的变化,对呼吸基本不影响。不过盲打比较困难,如果有b超引导下成功率比较高,可以提高阻滞效果。 个人意见,欢迎拍砖!!! 4、不是最佳选择,考虑到患者的肺间质纤维化和食管裂孔疝,术后可能加重

    1、首选:腰丛+股神经阻滞:可以单侧阻滞,避免血流动力学的变化,对呼吸基本不影响。不过盲打比较困难,如果有b超引导下成功率比较高,可以提高阻滞效果。

    个人意见,欢迎拍砖!!!

    4、不是最佳选择,考虑到患者的肺间质纤维化和食管裂孔疝,术后可能加重肺不张以及低氧血症,虽然术中可以保证呼吸道通畅和呼吸,但是正压通气加上食管裂孔疝可能导致胸内压更高,对肺高压和血流动力学产生一定的影响。而且全麻不能有效抑制应激反应,对血糖控制也是一个不利因素。

    这个手术出血少,肌松要求不是很高(高龄,相对容易复位),手术区域比较窄:

    3、腰麻:对循环和呼吸要比硬膜外的大,不是很合适,平面也相对较难控制。

    2、硬膜外麻醉,穿刺点可以选择l1-2,用药量尽可能的少(控制平面),主要是以止痛为主,肌松为辅。这样也可以最大限度的减少对呼吸循环的干扰。不过l4滑脱可能会对硬膜外产生一定影响,好在下面的平面不需要那么低。

    (责任编辑:admin)
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